יום שבת, 30 במאי 2009

כתבה מס' 3- החולה

לאחר הניתוח:
החלמתי מהר מהניתוח וחזרתי במהרה הביתה.
ההחלמה מהניתוח של התוספתן הייתה מאוד קלה, והצלקת לא הייתה בולטת.
אורח החיים שלי כיום תקין לחלוטין.
הרגלי האכילה שלי לא השתנו, המשכתי בפעילותי הגופנית ובכל השגרה שלי לפני.

כתבה מס' 2- הרופא

זימנתי את דינה והוריה אלי, לאחר שהגיעו תוצאות הבדיקות. לפי הבדיקות ניראה לי כי יתכן ומדובר בדלקת התוספתן (אפנדציט).
התוספתן הוא איבר קטן במערכת העיכול הממוקם בצמוד למעי הגס הימני.
כאשר יש חשש לדלקת בו-אפנדיציט-דלקת התוספתן- הרופאים כורתים אותו.
דלקת זו נפוצה מאוד.
התוספתן נוטה להיפגע מזיהומים מפני שחיידקים מהמעי הגס חודרים אליו בקלות ונכלאים בתוכו.
כריתת התוספתן מונעת סיבוכים ובעיות נוספות של דלקת זו, כמו התפוצצותו של התוספתן וזיהום מפושט של חלל הבטן.
בדקתי שוב את אזור הבטן התחתונה, האזור עדיין נפוח וקשה. החולה סובלת מכאבים חזקים ולכן הפניתי אותה לבית החולים כדי לבדוק האם מדובר בדלקת התוספתן ובמידה וכן עדכנתי את המשפחה לגבי אפשרות שהחולה תצטרך לעבור ניתוח להוצאת התוספתן. ניתוח שונה דרך פרסקופ.
בשיטה הזו, המנתח חותך מספר חתכים זעירים בדופן הבטן (בד"כ 3) דרכם הוא מחדיר מכשירי ניתוח זעירים שבהם מצלמת טלוויזיה המצלמת את אזור הניתוח ומציגה אותו על גבי צג המסך של הטלוויזיה.המנתח כורת את התוספתן ומוציא אותו דרך אחד החתכים הזעירים.

כתבה מס' 2- החולה

לאחר שהתעוררתי הניתוח:
התעוררתי, היו לי עדיין כאבים מהניתוח, הרגשתי הקלה באזור הבטן הימנית התחתונה. הרופאים הביאו לי תרופות לשיכוך כאבים. מרגישה מטושטשת מההרדמה, יובש בשפתיים.

רופא מומחה

התוספתן או האפנדיציט, הוא איבר קטן במערכת העיכול הממוקם בצמוד למעי הגס הימני.מה הוא התוספתן? התוספתן הוא קטע מעי צר בקוטר כסנטימטר ובאורך כשלושה עד 10 ס"מ היוצא מהמעי הגס הימני, ממש באזור בו מתחבר המעי הדק למעי הגס. בניגוד לשאר חלקי המעי התוספתן מחובר למעי הגס בקצהו האחד וקצהו השני סגור כמו מין "דרך ללא מוצא" של המעי. התוספתן ממוקם בבטן הימנית התחתונה, אך מיקומו ובעיקר מיקום קצה התוספתן, עשוי להשתנות ולהיות באגן, מאחורי המעי הגס וצמוד לגב ואף לעלות כלפי מעלה אל אזור הכבד בבטן הימנית העליונה. מה הם תפקידיו של התוספתן? לא נמצא עד היום תפקיד ברור אותו ממלא התוספתן. במחקרים מהעבר נוצר רושם שלתוספתן תפקיד במערכת החיסון של המעי, אך מחקרים מאוחרים יותר הפריכו השערה זו. ההסבר הרווח כיום הוא שהתוספתן הוא שריד התפתחותי של חלק ממערכת העיכול שהתנוון במהלך האבולוציה.

המחלה שכיחה יותר בצעירים, אך עשויה להתרחש בכל גיל מינקות ועד שיבה. בגילאים 20 עד 40 המחלה יותר שכיחה וקל יותר לאבחנה. סיבוכי המחלה שכיחים יותר בתינוקות וקשישים, בהם המחלה מאובחנת מאוחר יותר.

דלקת התוספתן נגרמת קרוב לודאי, מחסימה לאורך התוספתן או במוצאו מהמעי הגס.החסימה יכולה להיגרם מהצטברות של צואה קשה מאד,או להתעבות של תאי לימפה במעי כתוצאה מזיהום ויראלי תמים (מצב זה שכיח יותר בילדים).חסימה זאת גורמת להצטברות של חיידקי מעי בכמות רבה מאד בקצהו האטום של התוספתן ולהתנפחותו.כאשר תהליך זה מתקדם נוצר זיהום החודר את דופן התוספתן וגורם לדלקת גם בציפוי החיצוני של המעי ובסביבתו.מצב דלקתי זה עשוי לגרות להתנקבות של התוספתן (התוספתן לא "מתפוצץ" כפי שנהוג לחשוב)ולפיזור של מוגלה ותוכן מעי מזוהם בחלל הבטן, או ליצירת מורסה (אבצס) סביב התוספתן.
השיטה המקובלת ביותר לטיפול בדלקת התוספתן היא ניתוח להוצאת התוספתן, ניתוח פשוט שההחלמה ממנו מהירה.
שיטה נוספת לטיפול בדלקת התוספתן היא דיקור סיני.

כתבה מס' 1- הרופא

בשעות הערב הגיעה אלי דינה עם הוריה.
דינה התלוננה על כאבי בטן חמורים בצד ימין בבטן התחתונה ,על חום גבוה, על הקאות ולפעמים גם שלשולים.
הוריה סיפרו שנתנו לה כדור של משכחי כאבים וזה עבר לכמה זמן ולאחר מכן חזר בעוצמה חזקה יותר.
מבדיקה ראשונית שערכתי, נתקלתי בבטן קשה ונפוחה, חיוורון על פני החולה ולכן הפנתי אותה לבדיקות דם ושתן כדי לבדוק האם יש לה חיידק או בעיה אחרת.

כתבה מס' 1- החולה

לפני הגילוי:
לפני כמה ימים,הרגשתי לא טוב והיה לי חום אז נשארתי לנוח בבית ולא הלכתי לבי"ס.
בצהריים הרגשתי בחילה והקאתי.
הקאתי הרבה פעמים עד השעות המאוחרות בערב, ואז כבר הרגשתי בצד הימני התחתון של הבטן כאבים קשים.
כל פעם שנגעתי בבטני התחילו התקפים חזקים של כאבים כמו שלשולים, הקאות, חום,בטן נפוחה וקשה למגע,הייתי גם חיוורת.
ההתקף הזה נמשך כמה שעות,בו כמעט ולא יכולתי להתעטש, להשתעל ולנשום עמוק מחשש להתקף של כאבים.
אימי ואבי התקשרו לבית החולים, והרופאים המליצו לפנות דחוף לחדר המיון.
הרופאה בדקה אותי ע"י בדיקות דם ושתן, ומכשירים למיניהם וכך גילו שיש לי אפנדיציט(דלקת התוספתן.).
הפנו אותי לניתוח בו יכרתו לי את התוספתן מהגוף.